透析一次,我們血液透過透析膜接觸的透析液約為120公升。透析液中如果有叫作内毒素(Endotoxin)的雜質,長期透析時會引起動脈硬化、與透析有關的澱粉沉積症(造成骨囊腫、腕隧道症候群、板機指的原因)、營養障礙...等。 本院對所用的水作了徹底地淨化(透析液特別潔淨化)將内毒素抑制在檢驗極限以下,設置了可減少長期透析弊端的最新透析機器,並進行徹底地維護與管理。
對水質的極度要求
採用目前最嚴格標準
日本透析醫學會(JSDT:Japanese Society for Dialysis Therapy)用水標準
透析用水細菌數低於 100 CFU/mL, 內毒素低於 0.05EU/mL
透析液細菌數低於 100 CFU/mL, 內毒素低於 0.05EU/mL
超純水透析液細菌數低於 0.1 CFU/mL, 內毒素低於 0.001EU/mL
置換用透析液細菌數低於 0.000001 CFU/mL, 內毒素低於 0.001EU/mL(檢驗極限)
依規定,洗腎室每年至少須採逆滲透純水到公信單位,(如清華大學、慶齡研究中心 ….) 檢驗無機物含量,是否符合美國AAMI規定:ANSI/AAMI 水質標準 (透析用水的化學污染物) 13959: 2014
引致中毒的物質鋁 (aluminum) 0.01 mg/L, 氯(total chlorine) 0.01 mg/L, 銅(copper) 0.1 mg/L, 氟化鹽(fluoride) 0.2 mg/L, 鉛(lead) 0.005mg/L, 硫酸鹽 (sulfate) 100 mg/L, 硝酸鹽 (nitrate) (as N) 2.0 mg/L, 鋅(Zinc) 0.1 mg/L
其他微量元素例如 : 砷(arsenic) 鎘(cadmium) 硒(selenium) 鉻(chromium)(皆須低於容許範圍)
透析液內常見的物質鈣 (calcium) 2 mg/L, 鉀 (potassium), 8 mg/L, 鎂 (magnesium) 4 mg/L, 鈉 (sodium) 70 mg/L
每個月最少一次,依規定採集各端點,檢體做細菌培養,不得超過,否則縮短消毒週期,直至通過為止。
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