甚麼是便秘，總而言之就是排便的習慣改變了。它也可以有許多的型態，大多數的患者會覺得排便次數減少，更準確地說，一個禮拜排便小於三次，有些是糞便太硬、太小、或難以排出，患者會覺得肚子脹脹的或解不乾淨。

裕禾診所 劉士維醫師表示便祕，是洗腎中心許多患者都會遇到的問題，在裕禾診所也不例外，通常可以歸咎於飲食、活動、限水、及藥物等原因。

便祕 通常是多總原因同時造成的，較少可以用單一原因來解釋。 慢性腎臟病與洗腎患者更容易會有便秘的問題，因為腎臟功能不好、運動減少、液體不平衡、纖維質設攝取不足，當有慢性腎臟病時我們常使用的藥物也會造成便秘的問題，例如:鐵劑、磷結合劑、鉀結合劑也都會。

我們可以做些甚麼，來減少便秘的發生呢?

1. 可以考慮習慣的改變，腸胃蠕動最強的時候就是吃飯過後，所以開始試著養成在飯後培養排便習慣與規律，吃完飯就立刻去上廁所。

2. 當腸胃有感覺的時候就立刻去上廁所，不然過了一陣子我們的身體就會去忽略他。

3. 甚至，可以增加活動量與常常規律的走路，這些都可以增加腸胃蠕動與減少便秘的發
生。

4. 我們也需要在水份限制的狀況下補充少許液體，洗腎患者不像一般健康的人可以攝取大量的水，但腸胃道也是需要些水分才能工作。

5. 如果以上的改變無法緩解便秘的問題，我們就需要使用軟便劑。

6. 此外，增加纖維的攝取也可以減輕便秘的發生，高纖食物通常就是水果、蔬菜、穀類。纖維是植物中在腸胃道無法被消化的物質，富含纖維的食物通常含有兩種纖維(可溶性與不可溶性纖維)，可溶性纖維會溶於水，會使糞便變軟、變大 ; 而不可溶性纖維，不會溶於水，但是他會刺激腸胃道，幫助腸胃道蠕動，這兩種纖維都會加速糞便排出。

對於一般大眾，一天纖維的建議攝取量約大於30克，我們需要慢慢的增加纖維的攝取量，讓腸胃道有時間可以適應一定量的纖維，再慢慢的增加，水果的皮含有大量的纖維，所以在吃水果時可以連皮一起食用也可以補充不足的纖維。

洗腎的患者要攝取足夠量的纖維其實是很困難的，第一點是富含纖維的食物通常也含有高的磷離子與鉀離子，所以當我們有高血鉀與高血磷時，我們就只能限制這些食物的攝取，甚至，當我們吃較多高纖食物時，我們也需要增加液體的攝取量，所以我們也要考慮腎臟病患者能補充的水量。

但是其實如果攝取的纖維可以增加排便的頻率與次數，也可以減少鉀磷水從腸胃道吸收，所以一切都是需要個人化去考慮的。


以下是提供一些高纖低鉀的水果:
藍莓、草莓、黑莓、梨子、橘子、櫻桃、桃子、蔓越莓、蘋果、文旦、荔枝、蓮霧

蔬菜
花椰菜、高麗菜、地瓜、櫛瓜、紅蘿蔔、茄子、南瓜

全穀類食物
雖然全穀類食物含有較高的磷，但是這些磷的吸收率約是40-60%，而且富含維生素與纖維素，還是可以適量補充。


 
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